-------对乳房治疗整形新理念的真实诠释“切除了90% 的乳腺组织后,乳房形态竟还能如此美丽,刀口又特别隐蔽,真是太棒了!”骆小姐的丈夫在换药室看着妻子,满意得合不拢嘴。12天前,年仅27岁的骆小姐因患“双侧乳腺纤维囊性增生病合并扁平乳 ”在市第一医院乳房科做了“双乳皮下次全切除+双侧乳房假体植入术” 今已经痊愈,就要出院了。这一切应归功于----- 融治疗与整形为一体的乳房手术新理念。把以前需要分两次甚至三次才能完成的手术现在一次就能完成。满足了现代女性对形体美的追求,甚至在治疗疾病的同时获得了美和自信。市第一医院乳房科邹士林教授正是该理论的创立者。乳房是女性性征的标志,兼有女性性美、性感和哺育后代的功能。是展现女性流畅秀丽曲线的亮点,是女性魅力不能取代的要素。随着人类文明的进步和现代意识的转变和追求,人们对“乳房美”的呵护日益升温、极尽所能。然而、这个器官却常常由于先天因素出现发育缺陷、畸形。如:先天性无乳房、多乳房、异位乳,乳房过小或过大,松垂、不对称、畸形;发病率呈上升趋势的乳腺癌和诸多的乳腺疾病,也常常由于治疗造成乳房缺失、畸形、疤痕挛缩、、、,沉重地伤害羞于言表的女性自尊、严重的影响了社会交往,乃至夫妻温情。她们渴望修善美化自己的乳房。绝大部分的良性乳腺疾病及有条件的乳腺恶性疾病无论是否合并乳房畸形均是“融治疗与整形为一体的乳房手术新理念”的受益者,而厦门市第一医院乳腺外科的医生们正是该理念的忠实实践者。 厦门市第一医院乳腺外科 黄于凡
早在400余年前,国外医学家就指出男性也可以患乳腺癌。1990年上海市报道本病发病率为0.5/10万,男女乳腺癌之比为1:62。综合各类文献报道,男性乳腺癌占全部乳腺癌的1%左右。与男性乳腺癌发病相关的因素,主要有雌激素水平的绝对值或相对值增高、睾丸损伤等。此病多发生在老年男性,从50岁以后外周血睾酮水平开始下降,加之老年期肝功能代谢减弱,使体内雌激素水平相对提高,从而导导雌、雄激素比例失调,可能是发生男性乳腺癌的重要因素之一。男性乳腺癌与女性乳腺癌比较:发病年龄大,病史长,发病就诊晚,转移发生早,治疗效果相对差。临床表现:常常是一侧或双侧乳晕下或乳晕周围无痛性肿块、质硬、边界不清,常见乳头回缩或固定,也有患者出现乳头溢液、溢血,或乳头糜烂、皮肤破溃。腋窝淋巴结及锁骨上淋巴结肿大也较常见。男性乳腺癌主要应与乳腺良性肿瘤,尤其应与男性乳腺肥大相鉴别。诸多研究资料表明男性乳腺癌的预后一般不如女性。男性乳腺癌较多、较早发生腋淋巴结转移,远处转移也多见。所以增强对男性乳腺癌的认识,做到早期发现,早期诊断及早期治疗是提高男性乳腺癌预后的关键。男性乳腺癌同女性乳腺癌一样也有家族聚集性或遗传倾向。广大男性朋友,如果您的乳房出现硬结或其他异常情况,应引起重视。请您务必到正规医院、正规医生就诊,以免延误病情造成不良后果。由于男性乳腺癌比较少见,早期诊治的难度比较大。我院乳腺外科特为男性乳房疾病患者提供咨询、诊治。
厦门大学附属第一医院乳腺外科黄于凡:1.首先要有一个好的心态,避免紧张、烦躁情绪。对疾病不必过于恐惧。2.其次要有一个和谐的家庭环境,和谐的夫妻、婆媳、以及与孩子的关系。3.饮食基本正常,少吃辛辣,少喝酒,尤其是白酒。4.中成药效果比较确切的有:乳癖消、乳块消、桂枝茯苓胶囊等。5.必要是可加用西药。6.用药应该在专业医生指导下进行。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者女,31岁,未婚育。于5月初发现右乳上侧有一粒肿物,6月6日在莲花医院做了彩超,结果如下:超声所见:双侧乳腺组织厚度不均,层次欠清晰,腺体组织回声增粗、紊乱,导管未见明显扩张,右侧乳腺上象限可见一大小约14.2*11.5mm的低回声区,界尚清,内回声欠均,CDFI:团块周围可见彩流信号。双侧腋窝未见明显肿大淋巴结。超声提示:双侧乳腺小叶增生 右侧乳腺低回声区性质待定 6月13日又去了一次中山医院,没有做彩超,只在门诊看,都说是纤维瘤。并决定接受手术切除。 后患者本人听其同事说她们都再长庚医院做的的纤维瘤手术。于是在7月18日去长庚医院门诊,再次做了彩超,结果如下:检查所见:双侧乳腺边界清晰,实质回声不均匀,结构欠规则,部分呈小斑片状低回声改变,导管无明显扩张,乳腺区未见明显异常的血流信号。右侧乳腺内见一低回声结节,大小约1.8CM*1.3CM(11点/5.0CM),边界清晰,外形隐约见小突起,内部回声略欠均匀,结节内可见分枝状血流信号,外侧边见血流信号环绕。双侧腋窝未探及明显肿大的淋巴结回声。印象:右侧乳腺低回声结节(Category4),建议手术评估等双侧乳腺增生于是7月19日在长庚医院做了切除手术,术后半小时,病理结果出来,主刀医生说有发现肿瘤细胞,要求立即住院准备再次手术。这个消息真是晴天霹雳。。。 7月19号当天办了入院,之后拿着一张写着 浸润性导管癌 的单做了CT,那时病理的纤细报告还没出来,我不知道这样就断定是乳癌会不会太早,患者本人还抱着一线希望。。。患者在23号和主刀医生谈过,CT和病理详细报告出来了,医生说是CT没有发现转移,是T1早期,给出2个方案:一是保乳,但之后要进行半年化疗和其他。。。并且有30%几率复发;二是全切根治手术,以后几乎没有复发可能(前几天说是100%不会复发),而且也不需要化疗那些了。。。但具体还得看手术过程中腋窝淋巴结那些有没有转移才能知道。。。本来25号周一要做钼靶,但主刀医生说患者本人愿意全切的话就可以不用做了,于是也不打算做了。 现在回想起来,本来一直以为是纤维瘤的手术变成这样,脑子很乱,医生当时说什么我们就做什么,可能过于仓促了。。。好不容易找到您这里,本想当面请教病况,包括是否来得及转院?(当初以为是纤维瘤,没有挂肿瘤科,长庚也没有专门的乳腺科,所以到现在还是普外科的医生主刀)。但周三那天都要动手术了,又太迟了。。。您能否给一些您的建议?如有描述不详我会继续补充。。。万分感谢!厦门大学附属第一医院乳腺外科黄于凡:我完全理解你的心情,但这个时候焦急于事无补,安静、平心、理智的面对现实才是重要的。1. 我同意你的看法,即之前做的选择相对过于着急与草率。2. 我个人不太倾向保乳手术。a 如果你选择保乳手术,那么鉬靶检查是必须的,因为手术前必须了解乳腺其他象限的情况,了解对侧乳腺的情况,要排除多灶癌。b 保乳手术,并不能很好的保证手术后乳房的形态,达不到满意效果。c 保乳手术,后续情况的处理比较麻烦,可能加重经济负担以及对身体的损害。d 对残余乳腺,患者常常有很重的心理负担。3. 如果选择乳腺癌改良根治术,那么治疗相对要彻底得多。4. 但手术后患侧乳房及腋窝淋巴结一扫而空,形态彻底改变,严重影响美观及穿衣,同时也对患者心理造成很大伤害。5. 因为你太年轻,所以,我比较倾向做:乳腺癌改良根治术+乳房一期再造。6. 这个手术方式即彻底治疗疾病同时又再造了乳房,形态上改变不大。
厦门大学附属第一医院乳腺外科黄于凡:有水平的病人提出有水平的问题。不必被简单的问题困惑并影响您治疗的情绪与信心。1.导管内癌,行改良根治手术已经非常非常足够了!手术首先已经是过于彻底了!2.激素受体阳性的乳腺癌,尤其是导管内癌,治疗效果好,预后好!3.因为受体阳性,所以对内分泌治疗敏感。4.因为您是绝经前的女性,所以内分泌治疗有三个选择:a 他莫昔芬 5年 b 药物去势+AI 5年 c 手术去势5.您目前采用的是 b6.b方案,必须两个药物一起使用才有意义!只要不来月经,我认为就可以吃瑞宁德。7.您已经咨询了如此多的医生,我建议,您还是尊重给您手术并制定治疗方案的当地医生的意见。希望能对您有所帮助。